重要提醒:医保个人账户禁止支付范围明确划定

时间:2026-05-27 19:07 来源:十堰融媒
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秦楚风讯(十堰融媒记者 王逸雯 通讯员 付亚萍近日,国家医保局、财政部联合发文明确,医保个人账户只保就医、不保消费。为此,十堰市医保局发布提醒,并明确我市医保个人账户禁止支付范围。

根据国家最新政策规定,职工医保个人账户属于专用医疗保障基金,必须严格遵循“保基本、保医疗”的功能定位。除了经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材可使用个人账户支付外,其他商品一律禁止刷医保个人账户。

市医保局城镇职工医保科工作人员黄元媛介绍,当前全市正深入开展医保基金管理突出问题专项整治,必须厘清医保个人账户使用边界,坚决杜绝“医保基金生活化消费”的乱象,让医保个人账户真正用于群众看病就医、健康保障。

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针对市民疑问,医保部门重点明确了四类绝对不能刷医保个人账户支付的品类。

黄元媛介绍,第一类是米面油、零食饮料、各类食品、保健品、滋补品等非医疗类商品,全面禁止医保支付;第二类是面膜、防晒霜、护肤品、彩妆等化妆品,以及牙膏、牙刷、牙线、普通洗护日用品,无论是否带有械字号,都不得纳入医保支付范围;第三类是隐形眼镜、各类按摩仪器、健身养生设备、智能手环手表等,以生活功能、保健功能为主的器械,严禁刷卡结算;第四类是部分商家为适配医保、刻意注册的低医疗价值“马甲械字号产品”,无实际诊疗作用、多用于日常护理消费,同样不在医保报销范围内。

市医保局工作人员特别提醒,医保个人账户是专属医疗保障资金,严禁用于日常消费。规范使用医保个人账户,既是维护医保基金安全的重要举措,也是每位参保市民的责任和义务。

5月27日(15)

黄元媛表示,切勿配合药店空刷套刷、串换商品、虚假消费,违规使用医保基金不仅会影响个人医保信用,涉事药店也将被严厉处罚、取消定点资格。市医保局将严格对照国家新规,常态化开展定点药店专项督查整治,严厉打击各类医保基金违规使用行为,常态化开展政策科普宣传,引导全市参保群众自觉遵守医保政策,共同守护医保基金安全、规范、有序运行。

编辑:万林

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